Objective: Conduct a systematic review and meta-analysis to evaluate levels of anger among substance users compared to non-user controls and to analyze the possible association between anger and psychoactive substance use (PSU). Methods: The procedures of this review followed the Meta-Analyzes of Observational Studies in Epidemiology (MOOSE) and Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) guidelines. Four electronic databases (MEDLINE, EMBASE, BIREME, PsycINFO) were searched. Results: Twelve studies were included in the meta-analysis; 10 used the State-Trait Anger Expression Inventory (STAXI) anger trait subscale and two used the Buss-Perry-Aggression Questionnaire (BPAQ) anger subscale. The sample included 2,294 users of psychoactive substances and 2,143 non-users, all male. The mean difference in anger scale scores between users and non-users was 2.151 (95%CI 1.166-3.134, p ≤ 0.00, inconsistency index [I2] = 98.83) standard deviations. Age and abstinence duration did not moderate the difference in anger between substance users and non-users. Conclusion: Users of psychoactive substances had elevated anger scores compared to non-users, which represents a high risk of relapse. It is suggested that PSU treatment programs include intensive anger management modules, focusing on factors such as dealing with daily stressors, family conflicts, frustrations, and problems.

BACKGROUND Detection of severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) target genes by molecular methods has been chosen as the main approach to identify individuals with Coronavirus disease 2019 (COVID-19) infection. OBJECTIVES In this study, we developed an open-source RNA standard-based real-time quantitative RT-PCR (RT-qPCR) assay for quantitative diagnostics of SARS-CoV-2 from nasopharynx, oropharynx, saliva and plasma samples. METHODS AND FINDINGS We evaluated three SARS-CoV-2 target genes and selected the RNA-dependent RNA polymerase (RdRp) gene, given its better performance. To improve the efficiency of the assay, a primer gradient containing 25 primers forward and reverse concentration combinations was performed. The forward and reverse primer pairs with 400 nM and 500 nM concentrations, respectively, showed the highest sensitivity. The LOD95% was ~60 copies per reaction. From the four biological matrices tested, none of them interfered with the viral load measurement. Comparison with the AllplexTM 2019-nCoV assay (Seegene) demonstrated that our test presents 90% sensitivity and 100% specificity. MAIN CONCLUSIONS We developed an efficient molecular method able to measure absolute SARS-CoV-2 viral load with high replicability, sensitivity and specificity in different clinical samples.

Abstract The aim of this study was to evaluate self-reported syphilis and associated factors in sexually active young adults (16-25 years old) in the Public Health System in Brazil. This was a cross-sectional study with 8071 participants recruited from 119 primary care units. Of these, 224 (2.86%, 95% CI 2.29-3.43%) reported having the disease. Age, lower socio-economic class, being a smoker, not using a condom at first sexual intercourse, and ever had a same-sex sexual experience were associated with syphilis. The results reinforce the importance of implementing strategies focused on socio-economic class and early sexual education that encourage condom use from the beginning of sexual activity.

Resumo Objetivo: descrever a percepção da coleta de dados realizada por profissionais da Atenção Primária à Saúde como colaboradores da pesquisa nacional POP-Brasil - Estudo Epidemiológico sobre a Prevalência Nacional de Infecção pelo HPV. Métodos: ao todo, 217 profissionais de 119 unidades de saúde participaram do Estudo POP-Brasil, desenvolvido nas 26 capitais brasileiras e no Distrito Federal. Resultados: os profissionais foram treinados e certificados in loco para a coleta de dados e material biológico de 8.580 participantes; a participação no estudo possibilitou ao profissional reconhecer a importância de seu trabalho. Conclusão: a experiência exitosa confirma o quão importante é fazer pesquisa na prática de trabalho, desde que os profissionais sejam treinados e contem com o apoio adequado, pois a rotina de trabalho é compatível com a execução do protocolo de pesquisa.

Abstract Objective: to describe the perception of data collection performed by primary health care professionals as collaborators of the national POP-Brasil survey - Epidemiological Study of National Prevalence of HPV Infection. Methods: in all, 217 professionals from 119 primary care units participated in the POP-Brasil Study conducted in the 26 Brazilian capitals and the Federal District. Results: the professionals were trained and certified locally for collecting data and biological material from 8,580 participants; participation in the study allowed professionals to recognize the importance of their work. Conclusion: the successful experience confirms how important it is to do research as part of work practice, as long as professionals are trained and have adequate support, given that their work routine is compatible with the execution of the research protocol.

Resumen Objetivo: describir la percepción de la inserción de profesionales de la Atención Primaria a la Salud como colaboradores de una investigación nacional POP-Brasil - Estudo Epidemiológico sobre la Prevalencia Nacional de Infección por VPH. Métodos: en total, 217 profesionales de 119 unidades de salud participaron del Estudio POP-Brasil, desarrollado en las 26 capitales brasileñas y el Distrito Federal. Resultados: los profesionales fueron capacitados y certificados en el lugar para la recolección de datos y de material biológico de 8.580 participantes; la participación posibilitó al profesional reconocer la importancia de su trabajo en una investigación a nivel nacional. Conclusión: la experiencia exitosa confirma lo importante que es hacer investigación en la práctica de trabajo, siempre que los profesionales sean capacitados y tengan un soporte adecuado, pues la rutina de trabajo es compatible con la ejecución del protocolo de investigación.

Resumo Objetivo: descrever a percepção da coleta de dados realizada por profissionais da Atenção Primária à Saúde como colaboradores da pesquisa nacional POP-Brasil - Estudo Epidemiológico sobre a Prevalência Nacional de Infecção pelo HPV. Métodos: ao todo, 217 profissionais de 119 unidades de saúde participaram do Estudo POP-Brasil, desenvolvido nas 26 capitais brasileiras e no Distrito Federal. Resultados: os profissionais foram treinados e certificados in loco para a coleta de dados e material biológico de 8.580 participantes; a participação no estudo possibilitou ao profissional reconhecer a importância de seu trabalho. Conclusão: a experiência exitosa confirma o quão importante é fazer pesquisa na prática de trabalho, desde que os profissionais sejam treinados e contem com o apoio adequado, pois a rotina de trabalho é compatível com a execução do protocolo de pesquisa.

Abstract Objective: to describe the perception of data collection performed by primary health care professionals as collaborators of the national POP-Brasil survey - Epidemiological Study of National Prevalence of HPV Infection. Methods: in all, 217 professionals from 119 primary care units participated in the POP-Brasil Study conducted in the 26 Brazilian capitals and the Federal District. Results: the professionals were trained and certified locally for collecting data and biological material from 8,580 participants; participation in the study allowed professionals to recognize the importance of their work. Conclusion: the successful experience confirms how important it is to do research as part of work practice, as long as professionals are trained and have adequate support, given that their work routine is compatible with the execution of the research protocol.

Resumen Objetivo: describir la percepción de la inserción de profesionales de la Atención Primaria a la Salud como colaboradores de una investigación nacional POP-Brasil - Estudo Epidemiológico sobre la Prevalencia Nacional de Infección por VPH. Métodos: en total, 217 profesionales de 119 unidades de salud participaron del Estudio POP-Brasil, desarrollado en las 26 capitales brasileñas y el Distrito Federal. Resultados: los profesionales fueron capacitados y certificados en el lugar para la recolección de datos y de material biológico de 8.580 participantes; la participación posibilitó al profesional reconocer la importancia de su trabajo en una investigación a nivel nacional. Conclusión: la experiencia exitosa confirma lo importante que es hacer investigación en la práctica de trabajo, siempre que los profesionales sean capacitados y tengan un soporte adecuado, pues la rutina de trabajo es compatible con la ejecución del protocolo de investigación.

Resumo Foi realizado estudo transversal com objetivo de avaliar e comparar o consumo alimentar de usuários do Sistema Único de Saúde (SUS), segundo tipo de assistência (Unidades Básicas de Saúde-UBS e Estratégias de Saúde da Família-ESF) e participação no Programa Bolsa Família (PBF). A amostra foi composta por indivíduos de 18 a 78 anos, de ambos sexos, de Porto Alegre-RS. Foram coletados dados socioeconômicos, clínicos e de consumo alimentar através de questionário adaptado dos inquéritos nacionais SISVAN e VIGITEL. As análises foram realizadas no software R3.1. Dos 187 entrevistados, 91 pertenciam à ESF, 96 à UBS e 40 eram beneficiários do PBF. O padrão alimentar saudável foi identificado em apenas 41% dos usuários do SUS. Entre os beneficiários do PBF, consumo de hortaliças foi menor (67,5% vs 75,9;p = 0,02) e 55% não consumiam salada crua (37%;p = 0,04). Não houve diferença significativa no consumo considerando o tipo de assistência recebida (ESF ou UBS). O padrão de consumo saudável não foi associado às variáveis demográficas e socioeconômicas. A maioria dos beneficiados pelo PBF também não demonstrou padrão alimentar saudável. Portanto, maiores esforços para efetiva promoção e prevenção da saúde são necessários para essa população, principalmente entre os beneficiados pelo PBF.

Abstract A cross-sectional study was conducted to evaluate and compare dietary intake, type of assistance (Basic Health Units – UBS and Family Health Strategies – ESF) and participation in the “Bolsa Família” Program (PBF) among users of the Brazilian Unified Health System, (SUS). The sample was composed of individuals of both sexes between 18 and 78 years of age in Porto Alegre, state of Rio Grande do Sul. Socioeconomic, clinical and food consumption data were collected via a questionnaire adapted from the SISVAN and VIGITEL national surveys. The analyses were conducted using R3.1 software. Of the 187 patients, 91 were affiliated to the ESF, 96 to UBS and 40 were registered with the PBF. A healthy eating pattern was identified in only 41% of SUS users. It was observed that 55% did not consume raw salad (37% p = 0.04) and vegetable consumption was lower among the PBF users (67.5% versus 75.9%; p = 0.02). There was no significant difference in food consumption considering the kind of assistance (ESF or UBS). A healthy consumption pattern was not associated with demographic and socioeconomic variables. The majority of beneficiaries of the PBF did not admit to healthy eating patterns. Therefore, effective health promotion and prevention is needed for this population, mainly among the beneficiaries of the PBF.

Resumo Foi realizado estudo transversal com objetivo de avaliar e comparar o consumo alimentar de usuários do Sistema Único de Saúde (SUS), segundo tipo de assistência (Unidades Básicas de Saúde-UBS e Estratégias de Saúde da Família-ESF) e participação no Programa Bolsa Família (PBF). A amostra foi composta por indivíduos de 18 a 78 anos, de ambos sexos, de Porto Alegre-RS. Foram coletados dados socioeconômicos, clínicos e de consumo alimentar através de questionário adaptado dos inquéritos nacionais SISVAN e VIGITEL. As análises foram realizadas no software R3.1. Dos 187 entrevistados, 91 pertenciam à ESF, 96 à UBS e 40 eram beneficiários do PBF. O padrão alimentar saudável foi identificado em apenas 41% dos usuários do SUS. Entre os beneficiários do PBF, consumo de hortaliças foi menor (67,5% vs 75,9;p = 0,02) e 55% não consumiam salada crua (37%;p = 0,04). Não houve diferença significativa no consumo considerando o tipo de assistência recebida (ESF ou UBS). O padrão de consumo saudável não foi associado às variáveis demográficas e socioeconômicas. A maioria dos beneficiados pelo PBF também não demonstrou padrão alimentar saudável. Portanto, maiores esforços para efetiva promoção e prevenção da saúde são necessários para essa população, principalmente entre os beneficiados pelo PBF.

Abstract A cross-sectional study was conducted to evaluate and compare dietary intake, type of assistance (Basic Health Units – UBS and Family Health Strategies – ESF) and participation in the “Bolsa Família” Program (PBF) among users of the Brazilian Unified Health System, (SUS). The sample was composed of individuals of both sexes between 18 and 78 years of age in Porto Alegre, state of Rio Grande do Sul. Socioeconomic, clinical and food consumption data were collected via a questionnaire adapted from the SISVAN and VIGITEL national surveys. The analyses were conducted using R3.1 software. Of the 187 patients, 91 were affiliated to the ESF, 96 to UBS and 40 were registered with the PBF. A healthy eating pattern was identified in only 41% of SUS users. It was observed that 55% did not consume raw salad (37% p = 0.04) and vegetable consumption was lower among the PBF users (67.5% versus 75.9%; p = 0.02). There was no significant difference in food consumption considering the kind of assistance (ESF or UBS). A healthy consumption pattern was not associated with demographic and socioeconomic variables. The majority of beneficiaries of the PBF did not admit to healthy eating patterns. Therefore, effective health promotion and prevention is needed for this population, mainly among the beneficiaries of the PBF.

Resumo O objetivo deste estudo foi avaliar a associação entre sintomas depressivos e cáries radiculares entre idosos independentes. Todos os idosos moradores da comunidade (não hospitalizados e não acamados) residentes em Carlos Barbosa, RS, foram convidados a participar, e 785 completaram o protocolo do estudo (questionário padronizado de avaliação sociodemográfica e comportamento de saúde, Escala de Depressão Geriátrica [GDS ] - versão resumida e exame oral [Índice de CPOD-Raiz, índice de placa visível e fluxo salivar estimulado]). Destes, 390 participantes com pelo menos um dente natural foram incluídos na presente análise. O desfecho foi a razão entre o número de raízes em decomposição e o número de raízes em risco. A associação entre variáveis independentes (depressão e aspectos socioeconômicos) e o desfecho foram avaliados utilizando modelos de regressão binomial negativa. O modelo final totalmente ajustado revelou que a idade (b=0,03, p=0,001), sexo feminino (b=-0,23, p=0,08), vivendo em área rural (b=0,25, p=0,008), frequência de escovação (b=0,43, p=0,025) e o fluxo salivar estimulado (b=-0,012, p<0,0001) foram significativamente associados à presença de cárie radicular. Além disso, a interação entre sexo masculino e a presença de sintomas de depressão (b=-0,99, p=0,012) também foi independente e significativamente associada com cáries radiculares. A interação entre sexo masculino e sintomas de depressão foi associada com cárie radicular, sugerindo que mecanismos psicológicos podem estar envolvidos indiretamente no desenvolvimento de cáries radiculares em adultos mais velhos.

Abstract The aim of this study was to evaluate the association between depressive symptoms and root caries among independent-living older persons. All community-dwelling older adults (not hospitalized and not bedridden) living in Carlos Barbosa, RS, Brazil, were invited to participate, and 785 completed the study protocol (standardized questionnaire assessing socio-demographic information and health behavior, Geriatric Depression Scale [GDS] - brief version, and oral examination [DMFT-Root index, Visible Plaque Index and stimulated salivary flow]). Out of them, 390 participants with at least one natural tooth were included in the present analysis. The outcome of interest was the ratio between the number of decayed roots and the number of roots at risk. The association between independent variables (depression and socioeconomic aspects) and the outcome was assessed using negative binomial regression models. Results: The final, fully adjusted model revealed that age (β=0.03, p=0.001), female sex (β=-0.23, p=0.08), living in a rural area (β=0.25, p=0.008), tooth brushing frequency (β=0.43, p=0.025) and stimulated salivary flow (β=-0.012, p<0.0001) were significantly associated with the presence of root caries. In addition, the interaction between male sex and the presence of depression symptoms (β=-0.99, p=0.012) was also independently and significantly associated with root caries. The interaction between male sex and depression symptoms was associated with root caries, suggesting that psychological mechanisms may be involved indirectly in the development of root caries in older adults.

OBJETIVO: Relatar o uso da colpotomia para o tratamento de gestações ectópicas. MÉTODOS: Estudo transversal retrospectivo. Foram incluídos todos os casos internados com suspeita clínico-laboratorial de gestação ectópica que não preenchiam critérios para tratamento medicamentoso com Methotrexato no período de fevereiro de 2007 a agosto de 2008. Foram analisadas variáveis demográficas, história ginecológica e características associadas ao tratamento foram obtidas através de revisão de prontuário. RESULTADOS: Dezoito mulheres foram incluídas no estudo. A média de idade foi de 27±5,2 anos. Todos os casos apresentavam gestação ectópica rota e todas as pacientes foram submetidas à salpingectomia parcial. O tempo cirúrgico variou de 30 a 120 minutos (média de 64,5 minutos), sendo contabilizado desde o momento de entrada da paciente na sala cirúrgica até o horário da saída. Nenhuma paciente apresentou infecção pós-operatória. O tempo médio de internação foi de 40± 14,3 horas. As medicações utilizadas no período pós-operatório foram semelhantes em todos os casos, sendo baseadas em anti-inflamatório não esteroide, dipirona, paracetamol e meperidina, conforme a necessidade. A dieta foi reintroduzida 8 horas após o término da cirurgia. CONCLUSÕES: A utilização da colpotomia no tratamento da gestação ectópica apresentou bons resultados, com ausência de complicações importantes e tempo de internação curto. O instrumental cirúrgico básico para a realização desse procedimento é relativamente comum a todos os hospitais, e a técnica cirúrgica é reprodutível.

PURPOSE: To report the use of colpotomy for the treatment of ectopic pregnancies. METHODS: This was a retrospective cross-sectional study conducted on all women hospitalized with a clinical-laboratory suspicion of ectopic pregnancy who did not fulfill the criteria for drug treatment with methothrexate, during the period from February 2007 to August 2008. Demographic variables, gynecologic history and characteristics associated with treatment were obtained by reviewing the medical records. RESULTS: Eighteen women were included in the study. Mean age was 27±5.2 years. All patients presented ruptured ectopic pregnancy and all were submitted to partial salpingectomy. Surgical time ranged from 30 to 120 minutes (mean: 64.5 minutes) calculated from the moment when the patient entered the operating room to the moment when she left it. No patient presented postoperative infection. Mean time of hospitalization was 40±14.3 hours. The medications used during the postoperative period were similar in all cases, being based on nonsteroid anti-inflammatory drugs, dipyrone, paracetamol and meperidine, as needed. The diet was reintroduced 8 hours after the end of surgery. CONCLUSIONS: The use of colpotomy in the treatment of ectopic pregnancy showed good results, with the absence of important complications and a short hospitalization time. The basic surgical instruments needed for this procedure are relatively common to all hospitals, and the surgical technique is reproducible.

A obesidade é uma das principais epidemias modernas, sendo importante problema de saúde pública e estando associado a um aumento de doenças crônicas. O objetivo deste estudo é investigar a prevalência de sobrepeso e obesidade e seus fatores associados em mulheres de 20 a 59 anos, usuárias de serviços de pronto atendimento do Sistema Único de Saúde. Realizou-se entrevista padronizada e foram tomadas as medidas antropométricas em 440 mulheres. O modelo de Poisson foi usado para avaliar a associação entre obesidade e características selecionadas. A prevalência de sobrepeso e obesidade (64,3%) e de obesidade central (44,1%) em usuárias de serviços de pronto atendimento é maior do que a encontrada na população geral e está associada a um aumento do número de agravos à saúde. Atividade física insuficiente (RP=1,44; IC 95% 1,24-1,66), história de três ou mais gestações (RP=1,45; IC 95% 1,05-2,00), idade maior que 50 anos (RP=1,34; IC 95% 1,00-1,82) e obesidade central estão associadas a uma prevalência maior de obesidade. A implantação de políticas de saúde voltadas para a prevenção da obesidade certamente terá um impacto importante na prevenção primária de doenças crônicas na população feminina.

Obesity is currently one of the major epidemics, representing an important public health problem that is associated with an increase in chronic disease. The scope of this study is to investigate the prevalence of excess weight and obesity and associated factors in 20 to 59-year-old women attended at First Aid Units of the Unified Health System. Standardized interviews and anthropometric measurements were conducted with 440 women. Factors associated with the presence of excess weight/obesity were investigated using the Poisson model with robust variance. The prevalence of excess weight and obesity (64.3%) as well as central obesity (44.1%) in women attended at First Aid Units is higher than that in the population in general and is associated with an increased incidence of health problems. Insufficient physical activity (PR=1.44; 95% CI 1.24-1.66), a history of three pregnancies or more (PR=1.45; 95% CI 1.05-2.00), age above 50 (PR=1.34; 95% CI 1.00-1.82) and central obesity (PR=1.92; 95% CI 1.64-2.25) are associated with a higher prevalence of obesity. The implementation of public health polices focused on the prevention of obesity would undoubtedly have a major impact on primary prevention of chronic diseases in the female population.

A obesidade é uma das principais epidemias modernas, sendo importante problema de saúde pública e estando associado a um aumento de doenças crônicas. O objetivo deste estudo é investigar a prevalência de sobrepeso e obesidade e seus fatores associados em mulheres de 20 a 59 anos, usuárias de serviços de pronto atendimento do Sistema Único de Saúde. Realizou-se entrevista padronizada e foram tomadas as medidas antropométricas em 440 mulheres. O modelo de Poisson foi usado para avaliar a associação entre obesidade e características selecionadas. A prevalência de sobrepeso e obesidade (64,3%) e de obesidade central (44,1%) em usuárias de serviços de pronto atendimento é maior do que a encontrada na população geral e está associada a um aumento do número de agravos à saúde. Atividade física insuficiente (RP=1,44; IC 95% 1,24-1,66), história de três ou mais gestações (RP=1,45; IC 95% 1,05-2,00), idade maior que 50 anos (RP=1,34; IC 95% 1,00-1,82) e obesidade central estão associadas a uma prevalência maior de obesidade. A implantação de políticas de saúde voltadas para a prevenção da obesidade certamente terá um impacto importante na prevenção primária de doenças crônicas na população feminina.

Obesity is currently one of the major epidemics, representing an important public health problem that is associated with an increase in chronic disease. The scope of this study is to investigate the prevalence of excess weight and obesity and associated factors in 20 to 59-year-old women attended at First Aid Units of the Unified Health System. Standardized interviews and anthropometric measurements were conducted with 440 women. Factors associated with the presence of excess weight/obesity were investigated using the Poisson model with robust variance. The prevalence of excess weight and obesity (64.3%) as well as central obesity (44.1%) in women attended at First Aid Units is higher than that in the population in general and is associated with an increased incidence of health problems. Insufficient physical activity (PR=1.44; 95% CI 1.24-1.66), a history of three pregnancies or more (PR=1.45; 95% CI 1.05-2.00), age above 50 (PR=1.34; 95% CI 1.00-1.82) and central obesity (PR=1.92; 95% CI 1.64-2.25) are associated with a higher prevalence of obesity. The implementation of public health polices focused on the prevention of obesity would undoubtedly have a major impact on primary prevention of chronic diseases in the female population.

OBJETIVO: Avaliar a concordância do padrão de fatores de risco de mulheres que desenvolvem diabetes gestacional e pré-eclâmpsia. MÉTODOS: Estudo de coorte prospectivo em clínicas de atendimento pré-natal do Sistema Único de Saúde de seis capitais do Brasil, 4.766 mulheres grávidas de 20 a 48 anos de idade foram arroladas de maneira consecutiva entre a 20º e 28º semanas de gestação. O hábito de fumar e os fatores de risco tradicionais para pré-eclâmpsia e diabetes gestacional foram obtidos por entrevista no arrolamento. Diabetes gestacional foi diagnosticada usando um teste oral de tolerância a glicose com 75 g e pré-eclâmpsia por meio de revisão de prontuário. RESULTADOS: Diabetes gestacional e pré-eclâmpsia são associadas com idade (RC 2,07; 95% IC 1,65-2,23 e RC 1,55; 95% IC 1,08-2,23, respectivamente), índice de massa corporal pré-gestacional (RC 1,62; 95% IC 1,40-3,53 e RC 1,83; 95% IC 1,52-4,80, respectivamente) e ganho de peso precocemente durante a gestação (RC 1,28; 95% IC 1,12-1,47 e RC 1,27; 95% IC 1,06-1,52, respectivamente). Menor chance de diabetes gestacional (RC 0,31; 95% IC 0,22-0,44) e pré-eclâmpsia (RC 0,36; 95% IC 0,20-0,51) foram observados em mulheres nulíparas que fumaram durante a gestação. CONCLUSÃO: Diabetes gestacional e pré-eclâmpsia compartilham um padrão de fatores de risco, sugerindo a possibilidade de uma etiologia comum.

OBJECTIVE: To evaluate commonality of risk factor profiles of women who develop gestational diabetes and pre-eclampsia. METHODS: Prospective cohort study in prenatal clinics of the Brazilian Unified Health System in six state capitals. 4.766 pregnant women between 20 to 48 years old were consecutively enrolled between 20th and 28th gestational weeks. Smoking habits and traditional risk factors for pre-eclampsia and gestational diabetes were obtained by the interview at enrollment. Gestational diabetes was diagnosed using a 75-g oral glucose tolerance test and pre-eclampsia through chart review. RESULTS: Both gestational diabetes and pre-eclampsia were associated with age (OR 2.07; 95% CI 1.65-2.23 and OR 1.55; 95% CI 1.08-2.23, respectively), pre-pregnancy body mass index (OR 1.62; 95% CI 1.40-3.53 and OR 1.83; 95% CI 1.52-4.80, respectively) and weight gain in early pregnancy (OR 1.28; 95% CI 1.12-1.47 and OR 1.27; 95% CI 1.06-1.52, respectively). Lower odds of gestational diabetes (OR 0.31; 95% CI 0.22-0.44) and pre-eclampsia (OR 0.36; 95% CI 0.20-0.51) were observed in nulliparous women who have smoked during pregnancy. CONCLUSIONS: Gestational diabetes and pre-eclampsia share a pattern of risk factors, suggesting the possibility of common aetiology.

O objetivo deste estudo é avaliar as propriedades diagnósticas da circunferência da cintura na predição de desfechos adversos da gestação relacionados à obesidade. Gestantes com 20 ou mais anos de idade, foram arroladas consecutivamente, entre 20 e 28 semanas de gestação, em seis capitais do Brasil, entre 1991 e 1995. Peso, altura e circunferência da cintura foram aferidos e um teste de tolerância à glicose foi realizado. As pacientes foram acompanhadas até o parto através de revisão de prontuários. Propriedades diagnósticas para os diferentes desfechos, mensurados através da área sob a curva Receiver Operator Charactheristic (ROC), foram estimadas por regressão logística. Áreas (IC95%) sob as curvas ROC para a cintura foram 0,621 (0,589-0,652) para diabetes gestacional, 0,640 (0,588-0,692) para pré-eclâmpsia e 0,645 (0,617-0,673) para macrossomia. Estas áreas foram similares às encontradas para o IMC (p > 0,05). A cintura de 82cm apresentou máximas sensibilidade (63%) e especificidade (57%). Um ponto de corte de 23kg/m² para o IMC pré-gestacional e de 26kg/m² para o IMC no arrolamento produziu propriedades diagnósticas semelhantes. A medida da circunferência da cintura prediz complicações como diabete gestacional, pré-eclâmpsia e macrossomia fetal tão bem quanto o IMC.

The aim of this study is to evaluate the diagnostic properties of waist circumference in the prediction of obesity-related gestational outcomes. Pregnant women 20 years or older were consecutively enrolled in six Brazilian State capitals from 1991 to 1995. Weight, height, and waist circumference were measured and an oral glucose tolerance test was performed. Patients were followed through childbirth by chart review. Diagnostic performance for the different outcomes, as measured by area under the receiver operating characteristic (ROC) curve, was estimated through logistic regression. Areas under the ROC curve (95%CI) for waist circumference were 0.621(0.589-0.652) for gestational diabetes, 0.640 (0.588-0.692) for preeclampsia, and 0.645(0.617-0.673) for macrosomia. These areas were similar to those for BMI (p > 0.05). A waist circumference of 82cm jointly maximized sensitivity (63%) and specificity (57%). Cutoff points of 23kg/m² for pre-pregnancy BMI and 26kg/m² for BMI at enrollment produced similar diagnostic properties. In conclusion, waist circumference predicts obesity-related adverse pregnancy outcomes at least as well as BMI.

O objetivo deste estudo é avaliar as propriedades diagnósticas da circunferência da cintura na predição de desfechos adversos da gestação relacionados à obesidade. Gestantes com 20 ou mais anos de idade, foram arroladas consecutivamente, entre 20 e 28 semanas de gestação, em seis capitais do Brasil, entre 1991 e 1995. Peso, altura e circunferência da cintura foram aferidos e um teste de tolerância à glicose foi realizado. As pacientes foram acompanhadas até o parto através de revisão de prontuários. Propriedades diagnósticas para os diferentes desfechos, mensurados através da área sob a curva Receiver Operator Charactheristic (ROC), foram estimadas por regressão logística. Áreas (IC95%) sob as curvas ROC para a cintura foram 0,621 (0,589-0,652) para diabetes gestacional, 0,640 (0,588-0,692) para pré-eclâmpsia e 0,645 (0,617-0,673) para macrossomia. Estas áreas foram similares às encontradas para o IMC (p > 0,05). A cintura de 82cm apresentou máximas sensibilidade (63%) e especificidade (57%). Um ponto de corte de 23kg/m² para o IMC pré-gestacional e de 26kg/m² para o IMC no arrolamento produziu propriedades diagnósticas semelhantes. A medida da circunferência da cintura prediz complicações como diabete gestacional, pré-eclâmpsia e macrossomia fetal tão bem quanto o IMC.

The aim of this study is to evaluate the diagnostic properties of waist circumference in the prediction of obesity-related gestational outcomes. Pregnant women 20 years or older were consecutively enrolled in six Brazilian State capitals from 1991 to 1995. Weight, height, and waist circumference were measured and an oral glucose tolerance test was performed. Patients were followed through childbirth by chart review. Diagnostic performance for the different outcomes, as measured by area under the receiver operating characteristic (ROC) curve, was estimated through logistic regression. Areas under the ROC curve (95%CI) for waist circumference were 0.621(0.589-0.652) for gestational diabetes, 0.640 (0.588-0.692) for preeclampsia, and 0.645(0.617-0.673) for macrosomia. These areas were similar to those for BMI (p > 0.05). A waist circumference of 82cm jointly maximized sensitivity (63%) and specificity (57%). Cutoff points of 23kg/m² for pre-pregnancy BMI and 26kg/m² for BMI at enrollment produced similar diagnostic properties. In conclusion, waist circumference predicts obesity-related adverse pregnancy outcomes at least as well as BMI.